皮肤癌

皮肤癌是起源于皮肤的癌症，由于异常细胞的生长，这些细胞具有侵入或扩散到身体其他部位的能力。 它们主要有三种类型：基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤。 非黑色素瘤是适用于 I 型和 II 型以及其他一些不太常见的皮肤癌类型的非黑色素瘤术语。 基底细胞癌生长缓慢，有可能损害周围组织，但不太可能扩散到身体的远处或导致死亡。 这种癌症通常表现为无痛的皮肤升高区域，它可能有光泽，上面有小血管，或者它可能表现为带有溃疡的皮肤升高区域。 虽然鳞状细胞癌，但它更能在体内扩散它通常表现为固体肿块，顶部有鳞片，但也可能是溃疡。 黑色素瘤是两者中最具侵袭性的。它的一些特征在大小、颜色或形状上发生了变化，或者它的边缘变得不规则，或者它有不止一种颜色、出血或瘙痒。 超过 90% 的病例是由于暴露于太阳紫外线 这种暴露会增加上述所有三种皮肤癌的风险，并且随着臭氧层变薄，暴露于这些射线的风险也会增加。 如今，日光浴床已成为暴露于此类辐射的另一个常见来源。 在儿童时期暴露于这种类型的辐射会带来患基底细胞癌和黑色素瘤的高风险。 无论年龄大小，完全暴露都是鳞状细胞癌的更重要风险。 20% 至 30% 的黑色素瘤起源于马（痣）。 皮肤白皙的人比其他人以及免疫力低下的人更有可能因服用削弱免疫系统的药物或艾滋病患者而免疫力低下。 该疾病通过活检诊断。 使用防晒霜阻挡阳光以及减少紫外线照射已被发现是预防黑色素瘤和鳞状皮肤癌的有效方法。 然而，目前尚不清楚用防晒软膏阻挡阳光是否对基底皮肤癌的风险有任何影响。 非黑色素瘤通常是完全可以治愈的。 一般来说，治疗要么通过手术切除，要么不太常见的是放疗或局部药物，如氟尿嘧啶。 黑色素瘤的治疗可能涉及多种治疗，包括手术、化疗、放疗和靶向治疗。 对于那些癌症已经扩散到身体大部分部位的人来说，姑息治疗可能会改善他们的生活质量。 黑色素瘤是其他癌症中存活率最高的癌症之一，85% 的阿联酋人口和 90% 的美国人口都与这种疾病作斗争并设法与它一起生活了 5 年以上。

在全球范围内，皮肤癌是最常见的癌症之一，至少占癌症病例的 40%。 在浅色皮肤的人中更常见。 黑色素瘤是其他皮肤癌中最常见的类型，平均每年至少有 2-300 万例。这个数字非常接近实际百分比，但没有足够的统计数据来满足目的。 非黑色素瘤约占基底细胞癌的 80%，20% 的鳞状细胞癌 是很少导致死亡的癌症。 在美国，只有不到 0.1% 的癌症死亡是由这种类型的癌症引起的。 2012 年，全球记录了 232,000 例黑色素瘤病例，其中 55,000 人死于这种癌症。 澳大利亚和新西兰的黑色素瘤发病率是世界其他国家中最高的。 在过去的 20 到 40 年中，三种主要类型的皮肤癌变得越来越普遍，尤其是在高加索地区。

基底细胞癌出现在最暴露于阳光下的区域，尤其是面部。它们很少扩散到身体的其他器官并导致死亡。这种类型的癌症很容易通过手术或放射疗法进行治疗。鳞状细胞癌相当常见，但并不比基底细胞癌更常见，但它比它更频繁地扩散到身体的其他部位。然而，它的传播率相当低，除了某些情况，例如出现在嘴唇、耳朵或免疫力低下的人身上的鳞状细胞癌。黑色素瘤是上述三种常见皮肤癌中最不常见的。它们经常被传播，并且很有可能在体内扩散后导致死亡。 其他不太常见的皮肤癌包括：结节性皮肤纤维肉瘤、默克尔细胞癌、卡波西肉瘤、角化棘突肿瘤、脊髓镜下、皮脂腺癌、皮肤附属物微囊癌、乳腺佩吉特病、非典型纤维黄色肿瘤、平滑肌肉瘤和血管肉瘤。 基底细胞癌和鳞状细胞癌都携带紫外线辐射突变（紫外线特征），表明这些癌症是由 β 紫外线辐射直接破坏脱氧核糖酸 （DNA） 引起的，但恶性黑色素瘤的发生主要是由于暴露于 α 紫外线，间接损害脱氧核酸或所谓的 （DNA），这种损害是由所谓的自由基引起的游离氧和活性氧。研究表明，如果少量使用或不经常使用，皮肤吸收防晒霜的三种合成成分并暴露在紫外线下 60 分钟会导致皮肤中存在的自由基数量增加。 然而，研究人员发现，现代防晒霜通常不含这些化合物，因此将其他成分与这些化合物混合的过程往往会使这些化合物保留在皮肤表面。他们还说，重新应用和频繁使用它们可以降低形成这些自由基的风险。

皮肤癌有多种不同的症状，包括：伤口无法愈合的皮肤变化、皮肤溃疡、肤色变化，以及以前存在的马（复数 Khal，即痣或好）的变化，例如它们的边缘变得更粗糙和地形或增加空的大小。

基底细胞癌表现为皮肤的高触感、柔软触感、珍珠状凸起或凸起，位于皮肤暴露在阳光下的区域，如头部、颈部和肩部。有时可以看到一些血管，这种情况称为毛细血管扩张，在肿瘤本身内部，通常在肿瘤中间发生脱皮和出血。大多数时候，这些癌症被误诊为无法愈合的溃疡。这种类型的皮肤癌被认为是死亡率最低的癌症，通过正确的治疗，它可以完全治愈，通常不会留下疤痕。

这种类型的癌症通常表现为皮肤暴露在阳光下的厚厚的红色鳞状印迹。有些是略微坚硬的、有凝聚力的圆顶形结，称为角化脊柱肿瘤。溃疡也可能发生，如果不及时治疗，这种类型的癌症会变成一个大肿块。鳞状细胞癌是第二常见的皮肤癌。它被认为有些危险，但还没有达到恶性黑色素瘤的程度。

使用防晒霜制剂非常有效，建议预防黑色素瘤和鳞状细胞癌。 和鳞状细胞癌 基底细胞癌 没有足够的科学证据表明这些制剂在预防其发生方面的有效性。 用于降低皮肤癌发病率的其他工具和设备包括：避免晒伤、戴太阳镜和帽子、尽量避免阳光照射或避免在高峰时段暴露在阳光下。 美国预防服务工作组建议 9-25 岁的人避免暴露于紫外线。 可以通过多种措施降低患皮肤癌的风险，包括：减少室内晒黑、减少光天化日之下的阳光照射、使用更多防晒霜 和避免烟草制品。 没有足够的科学证据来谴责或支持共和党的皮肤癌筛查过程。 服用强化维生素和补充抗氧化剂被发现对预防皮肤癌没有效果。 饮食对减少皮肤癌有益的科学证据仍然是初步的。

基底癌和鳞状皮肤癌的死亡率估计为0.3%，每年导致美利坚合众国2 000人死亡。恶性黑色素瘤由15-20%的死亡率引起（每年6500人死亡）： 29,31虽然恶性黑色素瘤不太常见，但它们占所有皮肤癌死亡人数的75。

皮肤癌每年导致 80,000 人死亡，就像 2010 年发生的那样，其中 49,000 人死于黑色素瘤癌症，31,000 人死于非黑色素瘤癌症。死亡率高于1990年的510,000。 2008 年，美国有 59,659 人被诊断出患有黑色素瘤恶性肿瘤。其中，8,623人死亡。 在澳大利亚，每年报告超过 12,500 例黑色素瘤新病例，其中超过 1,500 人死于该疾病，与世界其他国家相比，澳大利亚的人均黑色素瘤新发病例发病率最高。 美国每年诊断出超过 350 万例皮肤癌病例，使皮肤癌成为美国最常见的癌症。根据皮肤癌基金会的数据，五分之一的美国人会在他们生命中的某个时刻患上皮肤癌。最常见的皮肤癌类型是基底细胞癌，其次是鳞状细胞癌。尽管美国许多癌症的新发病例率总体上有所下降，但记录的新病例率仍在继续增加;根据美国国家癌症研究所的报告，2004年诊断出的病例约为68,729例。

皮肤癌 - 恶性黑色素瘤的癌症 - 是英国第五大常见癌症 - 英格兰 - （2011 年约有 13,300 人被诊断出患有恶性黑色素瘤）。这种癌症导致约1%的癌症死亡（2012年约有2100人死亡）。 恶性黑色素瘤患者的存活率取决于何时开始治疗。当癌症在早期被诊断出来时，治愈率非常高，因为它很容易通过手术切除。虽然当肿瘤扩散到身体其他部位时，疾病病程和命运的预后不太乐观但澳大利亚和新西兰是世界上皮肤癌新发病例率最高的国家。几乎是美国、美国和加拿大的四倍。大约 434,000 人正在接受非黑色素瘤皮肤癌治疗，10,300 人正在接受恶性黑色素瘤治疗。恶性黑色素瘤是两国 15-40 岁人群中最常见的癌症。每年新发皮肤癌病例的发病率正在增加。 1995 年，欧洲奥克兰州人口中每年每 100,000 人中有 77.7 例病例，由于所谓的“局部臭氧层的消耗效应以及从阳光照射到黑色素瘤生长的时间差”，预计这些病例的数量将在 21 世纪增加。