咽喉痛

咽喉痛或喉咙受刺激可能引起喉咙痛的疾病包括：

• 病毒感染
• A 族链球菌感染
• 咽炎（喉咙发炎）
• 扁桃体炎（扁桃体发炎）

大多数唇疱疹是由病毒引起的，抗生素对这些情况没有帮助。众所周知，滥用抗生素与抗生素耐药性之间存在非常密切的联系。

• 口腔内部或喉咙有刺痛感
• 吞咽疼痛
• 说话时感到不舒服
• 灼烧感
• 颈部肿胀

由A族链球菌等细菌引起的唇疱疹可以用抗生素更快地治疗。此外，使用抗生素可以防止细菌感染扩散到身体其他部位并导致咽后脓肿或扁桃体周围脓肿、风湿病。降低出现发烧和类风湿性心脏病等并发症的风险。在许多发达国家，链球菌引起的疾病已大大减少，因此公共卫生部门正在努力尽量减少使用抗生素治疗病毒感染。

大约 35% 的儿童胀气病例和 5% 至 25% 的成人胀气病例是由 A 组链球菌感染引起的。其他胀气病例被认为是由病毒感染引起的。这是医生认为的主要原因看过初级保健的人会开出抗生素。在美国，每年约有 700 万成年人和 700 万儿童因腹泻而前往急诊科、医院和诊所就诊，占所有患者的 1%。约占所有患者的 1%。

咽喉痛是喉咙里感到的疼痛。

最常见的原因是病毒感染引起的急性病毒性咽喉炎，约占唇疱疹病例的 80%。其他原因包括细菌感染（链球菌性咽炎）、外伤和肿瘤。胃食管反流病、幼儿链球菌性咽炎的情况占所有唇疱疹的 35% 至 37%。

病毒和细菌感染的症状非常相似。一些临床指南建议在开抗生素之前先确认唇疱疹的病因，并且仅对非化脓性并发症高风险的儿童开抗生素。球菌感染可以通过咽喉培养或快速抗原来诊断进行咽部培养时，将从咽部涂片获得的标本在血琼脂平板上培养，以鉴定A族链球菌。咽部培养灵敏度高，结果数量少。对于细菌感染的患者有效，但最多可能需要 48 小时才能得出结果。

临床医生经常根据患者的症状和检查结果做出治疗决定。在美国，2/3的成人和大约一半患有阅读障碍的儿童仅根据症状做出诊断，而要确认细菌感染，则不会进行检测链球菌的存在。

在检测A群链球菌的快速抗原检测中，通过放入样本时检测试剂盒的颜色变化来判断阳性或阴性。该检测试剂盒利用免疫反应来检测A群链球菌特异性细胞壁糖抗原快速抗原检测大约需要5到10分钟才能确认结果，快速抗原检测的特异性达到95%，但敏感性约85%下降。